Este estudo avalia os efeitos da distribuição da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) e da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) pelo Sistema Único de Saúde (SUS), como parte da estratégia brasileira de prevenção combinada ao HIV. Utiliza-se a metodologia de Diferenças em Diferenças aplicada a dados municipais entre 2014 e 2023. Os resultados indicam que a introdução da PrEP em municípios que já ofertavam a PEP reduziu os casos notificados de HIV em cerca de 10,1%, em comparação com municípios sem nenhuma das duas políticas. Também foram observadas quedas nos casos de AIDS, nas mortes relacionadas à doença e nas hepatites virais, além de aumento nos registros de sífilis. Isoladamente, a PEP não apresentou efeitos significativos sobre os casos de HIV, enquanto a PrEP mostrou impactos concentrados em grupos específicos: homens que fazem sexo com homens (−14,5%), pessoas brancas (−12,8%) e indivíduos com maior escolaridade (−20,9%) - perfil predominante dos usuários da PrEP. Verificou-se ainda que a introdução da PrEP esteve associada ao aumento na dispensação da PEP, sugerindo complementaridade entre as políticas.

This study evaluates the effects of the distribution of Post-Exposure Prophylaxis (PEP) and Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) by the Brazilian Unified Health System (SUS), as part of the country’s combined HIV prevention strategy. The analysis applies a Difference-in-Differences methodology to municipal-level data from 2014 to 2023. Results indicate that the introduction of PrEP in municipalities already offering PEP led to a reduction of approximately 10.1% in reported HIV cases, compared to municipalities without either policy. Decreases were also observed in AIDS cases, HIV-related deaths, and viral hepatitis, alongside an increase in reported syphilis cases. When analyzed separately, PEP showed no significant effects on HIV cases, while PrEP demonstrated targeted impacts among specific groups: men who have sex with men (14.5%), white individuals (12.8%), and those with higher education levels (20.9%) — the predominant profile of PrEP users. The introduction of PrEP was also associated with an increase in PEP dispensations, suggesting complementarity between both policies.